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    画图 沈江江

    【阅读提示】

    “宝宝怎么和林黛玉似的,总是歪着脑袋看人?”家住江都的汪女士(化名)的宝宝苦苦(化名)快4个月了,最近她不止一次听别人这样说苦苦。她记得宝宝刚出身时颈部长了一个肿块,后来慢慢消失了就没当回事,没想到长大后,脑袋竟变歪了。扬大附院(扬州一院)儿外科副主任医师刘振勇表示孩子其实患的是先天性肌性斜颈,一般在出身7天后出现肿块。

    【病例】

    4月大宝宝总歪着脑袋

    竟是患小儿先天性斜颈

    通讯员 仇上斌 汤红芳 记者 张庆萍

    怎样才能在第一时间发现宝宝斜颈呢?刘振勇说,只要家长细心观察,其实是可以尽早发现的,“如宝宝出现头倾向一侧,下巴朝对侧肩膀;颈部出现硬块;脸部阁下大小谬误称;颈部举止受限制等,就可以判断宝宝是不是有斜颈了,此时要捉住时机及时治疗。”

    刘振勇告诉记者,苦苦患的是小儿先天性斜颈,也就是老国民说的歪脖子。他表示,这类病一般在小儿出身7天后出现,单侧多发,质地比力硬,摸上去小孩不疼不哭闹。所以有一些粗心的家长不一定发现。而等肿块消失的时候,患儿的脖子就会逐渐向有肿块的这侧歪斜。他解释,这讨厌的肿块发生发火在胸锁乳突肌上面,肿块逐渐消失时,同侧胸锁乳突肌就会慢慢挛缩而变短,由于对侧胸锁乳突肌没有问题,造成了头颈两侧肌肉牵拉力度不一样,变短的肌肉将小孩头向肩胸部牵拉,就造成了斜颈。

    据介绍,斜颈发病率最下达到2%。“仅我们医院,每年就支治三四十例患儿。”刘振勇说。记者从市中医院了解到,斜颈也是该院儿科常见病,几乎每周都有月龄不同的婴儿前来做按摩治疗。

    【探果】

    具体的病果仍未明确

    胎位不正、羊水不足都会导致

    那么,甚么原果导致小儿先天性斜颈?刘振勇表示,具体的病果目前仍未明确。医学界普遍认为,子宫内压力异常或胚儿胎位不正,是产生先天性肌性斜颈的首要原果,羊水不足也易造成该病发生发火,“通过这几年的接诊情况,部分妈妈在孕期按照科普书所言,经常一侧卧睡,这也在一定程度上增加了小孩患该病的能够性。”

    市中医院儿科医生刘军接受采访时表示,半岁之前的小儿斜颈是先天性肌斜颈,这与成人后天果骨性斜颈、颈部炎症、眼肌异常变成的斜颈不同。其中,孕妇胎位不正,胎儿脖子就是歪的,导致宝宝出身后就存在斜颈。还有些宝宝斜颈是出身时变成的,比如非正常临蓐的,如臀位产、剖宫产和产钳牵拉等,使婴儿的颈部肌肉受到益伤,出现血肿,最后血肿纤维化,使肌肉挛缩变短。这类益伤多是一侧,这样就使颈部两侧肌肉长度不等、力量不均,导致患儿的脖子偏向肌肉短缩一侧。

    睡觉纠正。睡觉用与畸形相反的体位,如果宝宝不爱往畸形侧歪头,可以让宝宝侧身睡,母亲坐位横抱宝宝时要让病侧向上,通过昂首,练习颈部的肌肉。

    【提醒】

    及早发现,及早治疗

    6个月内可通过按摩恢复

    在采访中,记者发现,大多数家长其实不知道孩子斜颈是怎么发生发火的,所以孩子病情显现时,与汪女士一样很焦灼。家在邗江的5岁男孩东东最近才被女母带去治疗,只能做手术

    对此,专家表示,不管是甚么情况的先天性肌性斜颈,如果在早期得到有效治疗,恢复效果特别好。据介绍,颈部是神经、血管、淋巴、气管、食道经过的重要通道,孩子年龄幼小,在这个部位动手术,有一定风险。果此,最理想的治疗方法莫过于早期发现、早期施行小儿推拿及牵伸治疗。此外,还可进行音频、痉挛机等理疗。

    还有不到10天,苦苦就4个月了。汪女士说,宝宝长得白白老老,一家人都特别喜欢,“或许孩子三五天大时,我妈发现孩子的脖子上有一个肿块。她问了几个老人,都说是胎里带的,长大后就好了。”

    可让汪女士没想到的是,孩子长到三个半月,肿块是没了,脖子却不知不觉中长斜了。“带她出去玩,总有奶奶、阿姨说她歪着头像林黛玉。”汪女士这才放下手中的工作,带孩子去医院搜检。

    小贴士

    居家斜颈纠正法

    如果发现宝宝斜颈比力及时,在家就可接济宝宝,往往通过居家护理宝宝就能痊愈,避免手术。

    捏揉局部肿块。让宝宝侧卧,患侧在上,背朝妈妈,妈妈用拇指与中指、食指捏住局部肿块,顺着硬条肌肉的走向,由上向下,然后由下向上反复捏揉20~30次,并逐渐加大指力,捏揉约10分钟,手法及指力适当时肿块会变软。再捏住包块,向其垂直方向阁下拨动,每日2次,每次约10分钟。

    刘振勇介绍,6个月、特别是3个月内患儿斜颈,可通过中医按摩恢复。6个月到1岁,按摩效果差些,可到1岁阁下手术,“两岁后会出现颜面部畸形,易产生视力疲劳而出现视力减退等,这对孩子未来的身心和糊口将造成巨大影响。”

    毛巾热敷。当宝宝睡熟后,把小块方巾在50℃水温的水中浸一下,然后拿出拧干水,敷在脖子的突起的肌肉上。天天两次,每次10分钟。用热水袋敷也可以,但注意皮肤上垫一块干毛巾,热水袋温度在50℃阁下,摸起来比皮肤温度稍下些就好。

    玩具逗引。宝宝往往对新事物感兴趣,当给宝宝玩玩具时,用玩具吸引婴儿将头部转向与畸形相反的方向,或者发出声音,叫宝宝名字,让宝宝寻找

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